LA ANOREXIA Y LA BULIMIA PSICOLOGICAS

Por Dra. Patricia R

Como hemos hablado en artículos anteriores este tipo de trastornos se dan en una proporción mucho mayor en las mujeres, sobre todo en aquellas, en donde su sociedad se enfatiza en la delgadez como ideal de belleza.

Muchas personas caemos en errores cuando nos referimos a “la anoréxica” o “la bulímica” como si todas las personas fueran iguales. Ya que esto es un conjunto de síntomas que aparecen asociados a diferentes cuadros psicopatológicos como la depresión, la neurosis obsesiva, los trastornos bipolares, etc.

Así, por ejemplo, la anorexia, en algunos casos, puede ser la expresión de una insatisfacción al cuerpo, baja autoestima, dificultad para tomar decisiones, una angustia frente a la sexualidad y de ahí la necesidad de presentar un cuerpo sin formas; un intento fallido de separarse de los padres o la necesidad dedependencia al retener a la madre, haciendo que esta se preocupe por la alimentación.

También cuando no se facilita la expresión de sentimientos, sobre todo los negativos como la ira, la frustración, la decepción, la rabia, la irritabilidad, etc., favoreciendo que los hijos se expresen de forma menos sana e indirecta, como a través de la comida. A veces puede ocurrir que no se establecen normas y limites adecuados para la edad de los hijos, o se maneje la autoridad de manera excesiva, que no permite desarrollar la autonomía necesaria para adquirir una maduración adecuada para cada rango de edad.

Otro factor influyente; son las relaciones familiares inadecuadas donde los padres involucran a los hijos en sus propios problemas de pareja, asuntos que deberían se discutidos y resueltos en la intimidad. Cuando se dan normas contradictorias o cuando el padres y la madre se desautorizan mutuamente.

Por otra parte, los pensamientos generan gran ansiedad y causan también una buena parte de los conflictos que se tienen con las personas con las que se convive. Entre las distorsiones del pensamiento más comunes podemos citar:

• Conclusiones a partir de la consideración: “solo poder controlarse a través de la comida”.
• Generalizaciones excesivas como “cuando comía pasta, arroz o papa estaba gorda, entonces debo evitarlos”.
• Magnificación de posibles consecuencias negativas: “si aumento un kilo de peso no podre resistir.
• Pensamiento dicotómico, todo o nada: “si no me controlo ahora, no me podre controlar nunca”.
• Ideas de autorreferencia: “cuando como, me parece que todo el mundo me mira”.

La representación mental que se tiene del propio cuerpo aparece alterada. Estando extremadamente delgadas, llegan a percibirse como gordas.

Se actúa como si los estímulos internos relacionados con  el hambre, como la fatiga, no fueran percibidos.

La ansiedad puede llegar a ser generalizada y provocar alteraciones del sueño, como también se puede dar cierta fobia social, evitando determinadas situaciones sociales para no ser observadas ni juzgadas llevando a un aislamiento. Fenómenos obsesivos-compulsivos, pensamientos repetitivos, persistentes “que no se puede quitar de la cabeza” y conductas extravagantes relacionadas con la comida y el peso, realizadas día a día, siempre de la misma manera y reiteradamente.

Se da una baja autoestima al estar basada en la imagen corporal “si no me considero atractiva, es que no sirvo para nada”, acompañada de un intenso miedo al rechazo o al abandono.Aparecen síntomas de depresión como tristeza, llanto frecuente, incapacidad de disfrutar  situaciones que antes eran placenteras.

Muchos padres se hacen las preguntas ¿Cómo una persona desarrolla una anorexia o bulimia?, ¿Por qué mi hijo(a)? Se puede decir que el incremento progresivo de la incidencia de estas enfermedades en las sociedades occidentales, y el hecho que se de en una proporción mucho mayor en las mujeres, tiene como causa la presión por el ideal estético, especialmente por el ideal de belleza femenina.

Pero los factores que pueden llegar a explicar porque alguien es más vulnerable a estos trastornos son:

FACTORES PREDISPONENTES: 

Características individuales como:

• Falta de autonomía.
• Vivir muy pendientes de lo que los demás esperan de una misma (satisfacer a los demás).
• Una baja autoestima.
• Tendencia al perfeccionismo.
• Miedo a madurar, a crecer y a manejar la independencia que esto implica.
• Baja tolerancia a la frustración.
• Asertividad.

Características familiares como:

• Una escasa comunicación entre los miembros de una familia.
• Incapacidad para solucionar conflictos de forma adecuada.
• Sobreprotección por parte de los padres.
• Familias para las que el cuidado de la imagen externa es fundamental.
• Expectativas de los padres demasiado altas respecto a sus hijos.
• Historias familiares que incluyen depresión y alcoholismo.
• Antecedentes de anorexia o bulimia en hermanos.
• Haber sufrido abusos sexuales o malos tratos.
• Factores socioculturales como imitación de modelos a seguir, aprobación social.

FACTORES PRECIPITANTES: 

Hacen que se de inicio de la enfermedad.

• El inicio de una dieta adelgazante sin frutos.
• Las transformaciones de la pubertad.
• Comentarios críticos de la familia o amigos.
• Alguna enfermedad somática previa.
• Exceso de ejercicio físico.
• Cambio de casa o de escuela.
• Una enfermedad importante o la muerte de un ser querido.
• Una separación o un conflicto con un amigo.
• Las primeras relaciones sexuales.
• Separación de los padres.
• Nacimiento de un hermano.
• Inadecuado manejo del duelo.

FACTORES DE MANTENIMIENTO: 

Una vez se tiene la enfermedad, hace que perdure  y tiene que ver fundamentalmente con las consecuencias, con los efectos fisiológicos, psicológicos y emocionales de no comer.

En nuestro siguiente artículo hablaremos de cómo los maestros o profesores pueden detectar y ayudar a las familias ante estos trastornos alimenticios.